之至理。故叶氏论温热曰:温邪上受,首先犯肺。力辨以足经药治手经病之谬。又日:河间法至精至妙,后医未读其书,焉能治病臻效。惜乎专以陶书六经治病等语,其叹服也如此。况三焦与手厥阴为表里,暑先入心,故逆传心胞最易。人身一小天地,谁日不然,此实发明《内经》五运六气之奥旨,有功后学不浅。一则统人身上中下之三焦而言,不专主乎手少阳一经立论也。经曰:上部天,中部人,下部地。又曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。是人身之有三焦,犹天地之有三元也。试以太阳经而论。起于目内毗,上额交巅,则自头项至心肺之俞,太阳经之上焦也,自背至腰脊命门穴,太阳经之中焦也,自肾俞至足少阴穴,太阳经之下焦也。举一经而六经皆有,上中下可以类推矣。故上焦法天,纯乎清气,在脏为心肺之部,上焦之邪必在初感,其病浅,药用轻宣透达,药重反过病所。上焦失治,传及中焦,其病深矣。中焦法人,为气交之中清浊之界,在脏为脾胃之部,其受邪也,阳明独多,如省垣都会,万物辐揍也。有在经在腑之别,不可混治。实投攻下,热用寒凉,虚进参芪,寒宜姜附,瘅疠可破可逐,湿热可清可燥。中焦失治,传入下焦,伤及血分,其病笃矣。下焦法地,纯是浊 阴,在脏为肝肾之部,药用滋填。火则清之,寒则温之,湿则利之。下焦失治,伤及肝肾,十难救一矣。仲景六经发明于前,河间三焦辅翼于后。一经一纬,如日中天。仲景六经非专为伤寒设,此内伤外感不能舍六经而言症言治也。举足经而手经亦包括在内矣。河间三焦非止为温暑设,凡外感内伤亦不能外三焦而言清言浊也。明得三焦而十二经皆在其中矣。所以时贤吴鞠通著《温病条辨》,汪瑟苍侍郎详加评点,发明上中下三焦症治,虚实寒热,不惮烦言,良以世之人不明温暑指归,不究三焦深浅,特为唤醒,弹克遵循,诚医门之一火炬也。质之高明,未识以为然否也。高论产后房劳可为万世规,则补气通血一句乃不刊之论也。两方一治全实者,一治半虚半实者。鸡冠一味尤征。格物精确,读此明快之书,令人心开目爽,舍下家秘女科中采有经验之方,宜于藜霍而不宜于膏粱。尊方则贫富皆可用,惟已成咳嗽寒热者,未识有何妙法。室女经闭成劳有血枯而闭者,郁损而闻者,尤为难治。统祈教以不逮,曷胜幸甚!

俯恬先生阁下:接读手书,藉悉交棋佳畅与序更新,欣慰奚似,承示教言,皆有根据,并无杜撰,足征学有渊源。凡读古人书,应先胸有识见,引伸触类,融会贯通,当悟乎书之外,勿泥乎书之中,方为善读书人。若以瘅疟为劳症,为阴虚生内热而发,及冬不藏精,寒伏少阴等说,恐非。夏月所发之病,识之不真则治之下的。无怪遇此症延之日久而无效矣。此则但热不寒者则为瘅疟,寒热往来者则为疟疾。二症俱由伤暑得来,暑湿之邪传入太阴,与阳明合病则成瘅疟。暑湿之邪传入太阴,与少阳合病则成疟疾。所谓夏伤于暑,秋必^疟也。知病在大阴少阳,须用柴芩,是将太阴之邪提归少阳测知病在太阴阳明,须用升葛,是将太阴之邪提归阳明也。何以此病之邪不离太阴脾经者?盖则每日起伏如是,乃脾主信故也。因此症敝邑之医皆称瘅疟,若别立名目,人必不知指何症而言,是以仍其旧也。人身有二火二土,肾火生脾土,心火生日土,脾胃二土位居中宫,一阴一阳,一表一里,一脏一腑,一升一降,运行一身,相须为用,即身中之太极,犹河图之五十居中也。经曰:饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。此之谓也。自湿热蕴阻脾经测不能与目相配行其津液矣。仲师云:阴气孤绝者,是太阴之气孤绝也。阳气独发者,是阳明之气独发也。阳明之阳亢而无配,故但热不寒也。玩孤独二字,便明下即云邪气内藏于心,外合分肉之间,心为胃之母,肌肉为胃所主也。内藏于心,故烦冤。外舍分肉,故肌肉消烁也。非指阳明而何所指乎?即如白虎加桂枝汤,非阳明药乎,非足经药乎?加桂枝者,为石膏之反佐,以助辛散之力,兼能人营发汗也。若无汗之瘅疟必须发汗,则邪始透达。若不用麻黄、桂枝,将有何药以令发汗乎?如不得汗,则邪从何解乎?仲师之立麻杏甘石汤方,亦为热邪在肺而设。若本阳虚之体,麻黄原不可轻用,恐再亡阳也。夏月表疏,不可重虚其表,古人之言似因有汗者而发。若无汗而热邪蕴结不解,而用数钱之石羔,少位数分之麻黄,亦属经权之道。若恐汗出不止,则止汗之方甚多。邪解之后选而用之,亦无不可也。若但用麻黄而不兼用枝枝,尚恐汗不速发,盖以汗为阴液,麻黄但能入气分而桂校则兼入营分矣。故桂枝汤中无麻黄,而麻黄汤中有桂枝也。因风伤卫不可用麻黄,寒伤营须兼用桂枝也。瘅疟为夏至以后之病,若在二三月间,尚无瘅疟。惟温病则有之,所谓冬伤于寒,春必病温也。若夏月之症,即将太阴所沾暑湿之邪及早提归阳明,清而散之,又何有伏邪窃发,自冬至春变成难治之症哉。无汗之瘅疟两候内有大青龙去姜枣加葛根,若两候外则忌用,恐津液已伤,不可强逼其汗,重亡津液也。脉洪数而实,仍烦冤者,参用白虎加桂枝汤等方,后此再用甘寒之法可